Amhara 지역 주 추천 병원의 성인 고혈압 환자 중 빈혈 유병률 및 관련 요인

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 14329(2023) 이 기사 인용

측정항목 세부정보

빈혈은 고혈압 환자의 심혈관 질환 결과에 대한 위험 요소입니다. 만성 빈혈은 예압을 증가시키고 후부하를 감소시키며 고혈압 환자의 심박출량을 증가시킵니다. 장기적으로 이는 부적응성 좌심실 비대를 초래할 수 있으며, 이는 결국 심혈관 질환 결과 및 고혈압의 모든 원인으로 인한 사망에 대한 잘 알려진 위험 요소입니다. 낮은 헤모글로빈 및 헤마토크릿 수치는 고혈압성 말단 기관 손상, 특히 신부전을 강력하게 나타낼 수 있습니다. 따라서 본 연구에서는 2020년 에티오피아 암하라 지역 주정부 추천 병원의 고혈압 환자 중 빈혈 유병률과 관련 요인을 파악했습니다. 기관 기반 단면 연구는 2월 20일부터 4월 30일까지 암하라 지역 추천 병원에서 실시되었습니다. 2020. 무작위 및 체계적 샘플링 기술을 사용하여 428명의 연구 참가자를 선택했습니다. 데이터는 Epi 데이터 버전 3.0에 입력 및 코딩된 다음 분석을 위해 STATA 14로 내보내졌습니다. 이변수 로지스틱 회귀 분석에서는 p-값이 0.25 미만인 변수가 다변수 로지스틱 회귀 분석에 포함되었습니다. 95% 신뢰구간을 이용하여 다변수 로지스틱 회귀분석에서 p값이 0.05 이하인 변수를 통계적으로 유의한 변수로 선언하였다. 본 연구에는 총 428명의 연구 참가자가 참여하여 99.5%의 응답률을 보였습니다. 고혈압 환자의 빈혈 유병률은 17.6%, CI는 95%(14.3~21.5%)였다. 추정 사구체 여과율(eGFR) < 90ml/분(AOR = 2.77, 95% CI 1.56-4.92)], 고혈압 기간(HTN) ≥ 5년(AOR = 2.37, 95% CI 1.36-4.15), 조절되지 않는 혈액 혈압(AOR = 1.91, 95% CI 1.08–3.35) 및 더 높은 맥압(AOR = 1.05(95% CI 1.02–1.08)은 빈혈과 유의한 관련이 있었습니다. 고혈압 환자 5명 중 거의 1명이 빈혈을 겪었습니다. 추정 사구체 여과 장애 고혈압 환자의 빈혈 발생률, 고혈압 기간, 혈압 상태, 맥압은 빈혈의 독립적인 예측 인자였으며, 고혈압 환자에서는 적절한 중재를 위해 정기적으로 헤모글로빈 수치를 검사하는 것이 좋습니다.

고혈압은 항고혈압제를 복용하지 않는 피험자에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상 및/또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 것을 말합니다1. 매년 혈압 상승으로 인해 900만 명이 사망합니다2. 선진국의 고혈압 유병률은 17~40%이며 환자의 거의 3분의 2가 고혈압을 치료하지 않고 제대로 조절하지 못하고 있습니다3, 4. 에티오피아의 체계적인 메타 분석에 따르면 고혈압 유병률은 19.6%5였습니다.

일반적으로 비전염성 질병(NCD)은 전 세계적으로 사망의 주요 원인입니다. 2008년에는 비전염성 질환으로 인한 사망자가 5,700만 명 중 3,600만 명(63%) 이상을 차지했습니다5. 고혈압(BP)은 심혈관 질환과 만성 신장 질환의 주요 위험 요소이며 전 세계적으로 사망의 주요 원인입니다6.

고혈압 환자에게는 혈관 손상을 매개하는 혈관 세포 접착 분자-1(sVCAM-1), 가용성 세포간 접착 분자-1(sICAM-1) 및 von Willebrand Factor(vWF)의 수준이 증가하여 나타나는 내피 기능 장애가 있습니다. 고혈압에서는 순환하는 염증성 사이토카인7,8,9의 수치가 높아집니다.

종양 괴사 인자 및 인터루킨-6과 같은 전염증성 사이토카인은 골수에 직접적인 억제 효과가 있어 고혈압 환자에게 빈혈을 유발할 수 있습니다4, 10. 고혈압은 또한 적혈구(RBC)의 기능적, 물리화학적 특성에 큰 영향을 미칩니다. . 연구에 따르면 RBC 막의 나트륨-리튬 역수송 및 나트륨-칼륨 ATPase 활성의 변화로 인해 고혈압 환자에서 순환 적혈구가 손상될 수 있는 것으로 나타났습니다11, 12. RBC 변형성은 적혈구 막 손상의 나트륨-칼륨 ATPase 활성으로 인해 감소합니다10, 12 .